Болезни и фитнес: когда можно, а когда нельзя тренироваться?

Заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, нарушения опорно-двигательного аппарата, беременность – основные состояния, при которых люди стараются соблюдать покой и ограничивают активность. Но нужно ли это? Когда действительно нельзя тренироваться, а когда занятия физкультурой и фитнесом позволяют быстрее выздороветь – рассказали сами медики клиники «В надежных руках».

Опорно-двигательный аппарат
(рассказывает Олег Михайлович Кравченко, заведующий травматологическим отделением, врач ортопед-травматолог)

Спортивные нагрузки категорически запрещены в случае свежих травм, ушибов, переломов, а также во время обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, радикулитов, обусловленных наличием грыжи межпозвоночного диска. При этом выполнение упражнений из разряда лечебной физкультуры после разрешения лечащего врача и под наблюдением специалистов рекомендовано с первых дней лечения и может существенно сократить сроки восстановления. Сначала это просто напряжение и расслабление мышц, затем подключаются упражнения на поднятие/опускание травмированных конечностей и простые движения, направленные на укрепление тонуса мышц в травмированной части тела. В дальнейшем частота, длительность, интенсивность занятий увеличиваются, добавляются другие виды нагрузок: обычная зарядка, плавание, легкие тренажеры.

Умеренные нагрузки, наряду с физиотерапией (перечень физиопроцедур назначает лечащий врач), необходимы при реабилитации. При серьезных нарушениях они выполняются под контролем медицинских работников, а затем, когда состояние стабилизируется, пациенту рекомендуется обратиться к специалистам фитнес-центра для дальнейшего восстановления функций и подвижности травмированных частей тела.

Есть ряд заболеваний позвоночника, суставов, костей, когда мы ограничиваем именно спортивные нагрузки на какой-то период или даже пожизненно. Но физкультура, занятия фитнесом необходимы каждому – и детям, и взрослым. Сегодня гиподинамия является главной причиной, которая приводит к различным проблемам со здоровьем. В первую очередь страдает позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Диабет

На всех этапах существования человечества движение и физическая активность были неотъемлемой частью жизни людей. Современный образ жизни принес свои отрицательные плоды. Чем больше комфорта в окружающем мире, тем меньше естественная физическая активность. Это привело к появлению так называемых «болезней цивилизации» – сахарный диабет, стенокардия, атеросклероз, ожирение (наиболее частая причина сахарного диабета 2 типа). Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее велико в промышленно-развитых странах, то есть существует прямая взаимосвязь между снижением уровня физической активности и сахарным диабетом. Японские исследователи пришли к выводу, что среди людей, имеющих автомобиль, заболеваемость сахарным диабетом второго типа выше, чем у тех, кто ходит пешком.

Последние исследования американских диабетологов показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в отношении развития осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии. Если же осложнения уже имеются, то при регулярных занятиях спортом они развиваются значительно медленнее.

При регулярной физической нагрузке усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. При этом устраняются предпосылки к развитию атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Значительное влияние оказывает физическая нагрузка и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови. Этот механизм действует не только во время физических нагрузок, но и закрепляется при регулярных занятиях физической культурой и спортом, что позволяет лучше контролировать диабет.

Каким же образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течение суток? Утром лучше всего сделать гимнастику, а силовые упражнения рекомендуется оставить на 16-18 часов дня.

Учитывая, что у многих пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть сопутствующие заболевания, не каждому разрешены интенсивные физические нагрузки.

Но есть ряд рекомендаций общего характера, которые подойдут всем:

• Наиболее подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде. Для тех, кто только начинает заниматься, продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 10 минут до 45-60 минут в день.

• Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю.

• Необходим контроль глюкозы крови и собственного самочувствия. Если сахар крови ниже 4,0 ммоль/л или выше 15 ммоль/л, то занятия спортом надо отложить до нормализации глюкозы.

Диабет является серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а недостаточная физическая активность еще больше повышает риск развития осложнений. Регулярные занятия спортом помогут улучшить уровень глюкозы и уменьшить риск заболеваний сердца одновременно.

Итак, перестаньте думать о занятиях спортом как о менее эффективном средстве профилактики и лечения диабета второго типа, чем диета или лекарства. Физическая активность – это поистине одно из лучших «лекарств», которое только можно найти!

Сердечно-сосудистые заболевания
(рассказывает Екатерина Александровна Дарсания, заведующая терапевтическим отделением)

Движение – это жизнь. Об этом знают все. Но важно понимать, что не любые занятия спортом так полезны, как мы считаем. У каждого человека есть свои возможности выносливости. И подбор физических нагрузок должен быть индивидуальным.

Занятия спортом позволяют оздоровить наш организм, улучшить работоспособность внутренних органов, а также повысить психологическую устойчивость и адаптацию к стрессовым факторам. Любительский спорт для достижения хороших результатов требует не только постоянных занятий, но и изменения своего образа жизни, рациона питания, режима дня. Придется отказаться от многих «прелестей жизни», вредных привычек (курение, алкоголь).

Постоянные физические нагрузки влияют на весь организм и в первую очередь на сердечно-сосудистую систему. Во время спортивной тренировки сердце подвергается повышенным нагрузкам. Для обеспечения работы мышц необходим постоянный приток артериальной крови, которая снабжает их кислородом и питательными веществами. Помимо этого, интенсивное кровоснабжение обеспечивает одновременное удаление вредных продуктов, например, молочной кислоты и углекислого газа.

Часто люди даже не подозревают, что у них может быть какое-либо заболевание со стороны сердца или других внутренних органов. На первоначальных этапах сердечно-сосудистая патология может проявляться лишь незначительным недомоганием или снижением спортивных результатов. Поэтому перед походом в фитнес-центр оцените состояние своего здоровья, проконсультируйтесь с врачом.

Существует целый ряд противопоказаний, когда не стоит приступать к занятиям с большими физическими нагрузками без осмотра кардиолога (терапевта). Например, перенесенные кардиты в анамнезе, врожденные и приобретенные пороки сердца, вегетососудистая дистония, аномалии проводящей системы сердца, астма (среднетяжелая и тяжелая форма), язвенная болезнь желудка и ДПК, пиелонефрит, хронические синуситы и т.д.

При обострении хронического заболевания или при острых состояниях (инфаркт миокарда, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит, туберкулез и т.д.) временно запрещено заниматься спортом.

Иногда при указанных заболеваниях могут быть рекомендованы физические упражнения, но только в виде специальной лечебной гимнастики: ходьба, плавание, дыхательная гимнастика. Все противопоказания и виды физических нагрузок перечислить невозможно. На основании одного диагноза решать вопрос о запрете занятия спортом нельзя. Значение имеет диагноз, состояние компенсации, степень приспособленности организма к физическим нагрузкам, уровень его тренированности.

Беременность
(рассказывает Татьяна Васильевна Соцердотова, врач-гинеколог)

Многие беременные ошибочно считают, что любые занятия спортом могут осложнить течение беременности. Однако фитнес для беременных располагает множеством упражнений, которые исключают нагрузку на живот.

Программа составляется индивидуально, с акцентом на укрепление мышц тазового дна и позвоночника. Обычно с целью уменьшить нагрузку на живот, а, следовательно, и на матку. Во время занятий используют бандаж, что помогает беременной в укреплении собственных мышц живота и способствует удержанию матки и малыша в наиболее удобном положении. Также с целью коррекции и разгрузки опорно-двигательного аппарата применяются индивидуальные ортопедические стельки.

Немаловажную роль играют занятия в бассейне. Водные процедуры помогают разработать правильное дыхание и избавиться от стресса. Это особенно важно в последние месяцы беременности и во время родов. Именно после 30 недель малыш растет наиболее активно, что приводит к растяжению мышц живота и увеличивает нагрузку на тазовое дно. А именно эти мышцы более всего задействованы во время родов. Подготовленные беременные легче переносят роды и быстрее восстанавливаются в послеродовом периоде.

Не стоит прекращать занятия фитнесом и после родов, несмотря на катастрофическую нехватку времени у молодой мамы. Это поможет быстрее восстановить фигуру и избавиться от лишних килограммов, набранных во время беременности. Если вы приняли решение заниматься фитнесом, необходимо согласовать это с лечащим врачом, у которого вы наблюдаетесь по беременности, и специалистом по фитнесу.

Иногда беременность протекает неблагоприятно. В таких ситуациях приходится ограничивать физические нагрузки. Часто это распространяется и на занятия фитнесом.

На вопросы отвечали специалисты медицинского центра «В надежных руках», г. Краснодар, +7 (861) 221-03-33.

Партнер медицинского центра «В надежных руках»
«Orange Fitness» (Краснодар).